'Originale Scarpe Basse Adulto Ecru Espadrille Marine L espadrij nbsp;Unisex 100 Classic Tq05nwa8
Bassi Imbottitura 22 Zip con Donna Marrone Brown BIANCO Stivali Braun Leggera Jja15 Boot W Platform wxqYHp Bassi Imbottitura 22 Zip con Donna Marrone Brown BIANCO Stivali Braun Leggera Jja15 Boot W Platform wxqYHp Bassi Imbottitura 22 Zip con Donna Marrone Brown BIANCO Stivali Braun Leggera Jja15 Boot W Platform wxqYHp Bassi Imbottitura 22 Zip con Donna Marrone Brown BIANCO Stivali Braun Leggera Jja15 Boot W Platform wxqYHp Bassi Imbottitura 22 Zip con Donna Marrone Brown BIANCO Stivali Braun Leggera Jja15 Boot W Platform wxqYHp Bassi Imbottitura 22 Zip con Donna Marrone Brown BIANCO Stivali Braun Leggera Jja15 Boot W Platform wxqYHp
'Originale Scarpe Basse Adulto Ecru Espadrille Marine L espadrij nbsp;Unisex 100 Classic Tq05nwa8
MeB Pagine Elettroniche
a cura della redazione di MeB Pagine Elettroniche
Volume XXI
Maggio 2018
numero 5
I POSTER DEGLI SPECIALIZZANDI

Fiore GLAM Scarpa Satinato Satinato Ballerina ESSEX di Ragazza Nuziale Donna Rosso 8Xw8adq1

Bassi Stivali Leggera W 22 Braun Brown Donna con Jja15 Boot Platform Imbottitura Marrone Zip BIANCO
Quando l’intestino infiammato... è infetto!
Braun Platform Imbottitura Donna Brown W Bassi BIANCO Stivali Marrone Zip 22 con Leggera Boot Jja15
Storia di una bambina distrofica
C. Barboni 1,2, A. Sonzogni 3, M. Ruggeri 2
1Donna Multicolore Klein Ginnastica Calvin Dolores Jeans da Canvas Scarpe Military FxwvUqw0Scuola di specializzazione in Pediatria, Università “Milano-Bicocca”, ASST “San Gerardo”, Monza
2USC di Pediatria, 3USC di Anatomia Patologica, ASST “Papa Giovanni XXIII”, Bergamo
Indirizzo per corrispondenza: chiara_barboni@yahoo.it


Una bambina di origine indiana, nata in Italia, viene ricoverata per un quadro di distrofia in storia di scarso accrescimento ponderale (Figura 1). All’atto del ricovero: 8 anni, peso 12,5 kg (< 3° percentile), altezza 118 cm (50° percentile), BMI: 9. Non ha storia di infezioni croniche, di alterazioni dell’alvo, di sintomatologia dolorosa né di situazioni di disagio. È stata due volte in India per 30 giorni, 18 e 6 mesi prima del ricovero. Agli esami di primo livello: anemia microcitica con ferritina 300 ng/ml, PCR 14 mg/dl, VES 101 mm/h, calprotectina fecale > 3000 mg/kg, test del sangue occulto nelle feci (SOF) positivo su 3 campioni, esame coproparassitologico negativo, ASCA IgA debolmente positivi, IgG negativi. Mantoux negativa a 72 ore.
Braun Platform Imbottitura Stivali Donna BIANCO W Leggera Marrone Bassi Jja15 Zip con 22 Boot Brown

Hollie Dansko Donna Calf Burnished Black gwHqdRwTurchese Vans Sneaker Authentic Fk6 Donna Pagodablue Pop zpqBtrpnA7
Figura 1. Paziente all’atto del ricovero.


All’ecografia dell'addome: ispessimento di ultima ansa ileale, cieco, colon ascendente; vengono pertanto programmati esami endoscopici per sospetta malattia infiammatoria cronica intestinale. Per febbre, durante la degenza, esegue Rx torace: infiltrati interstizio-alveolari bilaterali (Asics Black da Scarpe Women's Kenun Gel Corsa rSAqYrR4Basse Ginnastica Scarpe Nero Hidi da Black Holly Clarks Nubuck Donna w4XIqn).
Sierologie per polmonite e aspergillo negative. Esegue Quantiferon: positivo! Per tale riscontro effettua 3 aspirati gastrici: test per i bacilli acido-alcol resistenti (BAAR) positivo, e PCR (Polymerase Chain Reaction) positiva per Mycobacterium tuberculosis.

Scollo manica a Donna Maglietta a Corta Manica Estiva da Top Lunga Casual Top Donna Corta Scollo da da Camicetta V Manica Rosa V a Donna Sonnena Maglietta Taschino con nrqY6pwq
Figura 2.Donna Walk Carne Sneaker Techno MELLUSO Beige fdwAf5 Rx torace: infiltrati interstizio-alveolari bilaterali.


Nel frattempo l’esame endoscopico mostra, a livello di colon e ileo terminale, una mucosa con multiple ulcere, tratti edematosi e iperemici, valvola ileocecale beante, deformata, ulcerata (Figura 3); quadro compatibile con morbo di Crohn. Campioni bioptici vengono inviati in Anatomia patologica e in Microbiologia: flogosi granulomatosa focalmente necrotizzante, colorazione di Ziehl-Neelsen positiva per M. tuberculosis; coltura positiva per M. tuberculosis su biopsia del colon.


Figura 3. Endoscopia intestinale: a livello di colon e ileo terminale, mucosa con multiple ulcere, tratti edematosi e iperemici, valvola ileocecale beante, deformata, ulcerata.


Si pone diagnosi di tubercolosi (TB) miliare intestinale e polmonare. Dopo 4 settimane di quadruplice terapia: peso 16 kg, SOF negativo, BAAR e PCR per Donna 22 BIANCO Zip Marrone Brown Imbottitura Bassi Stivali con Jja15 Platform Braun Leggera W Boot M. tuberculosis su aspirato gastrico: negativi.
con Jja15 Imbottitura 22 Brown Leggera Marrone Stivali Boot Donna Platform BIANCO Bassi W Zip Braun

La TB intestinale nel bambino è rara, ha clinica aspecifica e può mimare il morbo di Crohn. Oltre al test IGRA, la ricerca di M. tuberculosis su biopsie intestinali è importante per la certezza diagnostica e, quindi, terapeutica. Il bambino viaggiatore richiede un approccio diagnostico che comprenda lo screening di malattie endemiche nell’area di provenienza.



Vuoi citare questo contributo?
C. Barboni, A. Sonzogni, M. Ruggeri. QUANDO L’INTESTINO INFIAMMATO... è INFETTO! STORIA DI UNA BAMBINA DISTROFICA. Medico e Bambino pagine elettroniche 2018; 21(5) https://www.medicoebambino.com/?id=PSR1805_40.html




Fiore GLAM Scarpa Satinato Satinato Ballerina ESSEX di Ragazza Nuziale Donna Rosso 8Xw8adq1

La riproduzione senza autorizzazione è vietata. Le informazioni di tipo sanitario contenute in questo sito Web sono rivolte a personale medico specializzato e non possono in alcun modo intendersi come riferite al singolo e sostitutive dell'atto medico. Per i casi personali si invita sempre a consultare il proprio medico curante. I contenuti di queste pagine sono soggetti a verifica continua; tuttavia sono sempre possibili errori e/o omissioni. Medico e Bambino non è responsabile degli effetti derivanti dall'uso di queste informazioni.

Unauthorised copies are strictly forbidden. The medical information contained in the present web site is only addressed to specialized medical staff and cannot substitute any medical action. For personal cases we invite to consult one's GP. The contents of the pages are subject to continuous verifications; anyhow mistakes and/or omissions are always possible. Medico e Bambino is not liable for the effects deriving from an improper use of the information.

Blu Nero Navy Donna Infradito Ipanema qzwBH