'Originale Scarpe Basse Adulto Ecru Espadrille Marine L espadrij nbsp;Unisex 100 Classic Tq05nwa8
Collo Bianco Donna a Sneaker White Optical Converse Hi 102 Alto White Ctas Clean Black Lift qPqa8Hp Collo Bianco Donna a Sneaker White Optical Converse Hi 102 Alto White Ctas Clean Black Lift qPqa8Hp Collo Bianco Donna a Sneaker White Optical Converse Hi 102 Alto White Ctas Clean Black Lift qPqa8Hp Collo Bianco Donna a Sneaker White Optical Converse Hi 102 Alto White Ctas Clean Black Lift qPqa8Hp Collo Bianco Donna a Sneaker White Optical Converse Hi 102 Alto White Ctas Clean Black Lift qPqa8Hp Collo Bianco Donna a Sneaker White Optical Converse Hi 102 Alto White Ctas Clean Black Lift qPqa8Hp
'Originale Scarpe Basse Adulto Ecru Espadrille Marine L espadrij nbsp;Unisex 100 Classic Tq05nwa8
MeB Pagine Elettroniche
a cura della redazione di MeB Pagine Elettroniche
Volume XXI
Maggio 2018
numero 5
I POSTER DEGLI SPECIALIZZANDI

Fiore GLAM Scarpa Satinato Satinato Ballerina ESSEX di Ragazza Nuziale Donna Rosso 8Xw8adq1

102 White White Sneaker Clean Donna Converse Alto Lift Optical Ctas Collo a Hi Bianco Black
Quando l’intestino infiammato... è infetto!
Converse White Black Ctas 102 Lift a Bianco Donna Sneaker Collo White Clean Alto Hi Optical
Storia di una bambina distrofica
C. Barboni 1,2, A. Sonzogni 3, M. Ruggeri 2
1Stivaletti Stivali Casual Nero Grigio Lungo Rivetto 8Cm Tacco Donna Biker Eleganti 35 con Marrone Equitazione Pelle Nero Stivali 43 Zeppa Invernali Scarpe Alti UxwFBIqI8aScuola di specializzazione in Pediatria, Università “Milano-Bicocca”, ASST “San Gerardo”, Monza
2USC di Pediatria, 3USC di Anatomia Patologica, ASST “Papa Giovanni XXIII”, Bergamo
Indirizzo per corrispondenza: chiara_barboni@yahoo.it


Una bambina di origine indiana, nata in Italia, viene ricoverata per un quadro di distrofia in storia di scarso accrescimento ponderale (Figura 1). All’atto del ricovero: 8 anni, peso 12,5 kg (< 3° percentile), altezza 118 cm (50° percentile), BMI: 9. Non ha storia di infezioni croniche, di alterazioni dell’alvo, di sintomatologia dolorosa né di situazioni di disagio. È stata due volte in India per 30 giorni, 18 e 6 mesi prima del ricovero. Agli esami di primo livello: anemia microcitica con ferritina 300 ng/ml, PCR 14 mg/dl, VES 101 mm/h, calprotectina fecale > 3000 mg/kg, test del sangue occulto nelle feci (SOF) positivo su 3 campioni, esame coproparassitologico negativo, ASCA IgA debolmente positivi, IgG negativi. Mantoux negativa a 72 ore.
Converse White Collo Bianco Ctas Optical Hi Black Clean Alto Donna a 102 Lift White Sneaker

Hollie Dansko Donna Calf Burnished Black gwHqdRwGinocchio Nero Up Tacchi Lungo Ginocchio Alto Yesmile Lace Donna Stivali Stivali Donne Flat Stivale Stivali Lunghi Frangia taSYqS
Figura 1. Paziente all’atto del ricovero.


All’ecografia dell'addome: ispessimento di ultima ansa ileale, cieco, colon ascendente; vengono pertanto programmati esami endoscopici per sospetta malattia infiammatoria cronica intestinale. Per febbre, durante la degenza, esegue Rx torace: infiltrati interstizio-alveolari bilaterali (Asics Black da Scarpe Women's Kenun Gel Corsa rSAqYrR4Calcio – Bambini Messi Tf Rosso adidas da 4 15 Nero Unisex Scarpe OAw7Y).
Sierologie per polmonite e aspergillo negative. Esegue Quantiferon: positivo! Per tale riscontro effettua 3 aspirati gastrici: test per i bacilli acido-alcol resistenti (BAAR) positivo, e PCR (Polymerase Chain Reaction) positiva per Mycobacterium tuberculosis.

Scollo manica a Donna Maglietta a Corta Manica Estiva da Top Lunga Casual Top Donna Corta Scollo da da Camicetta V Manica Rosa V a Donna Sonnena Maglietta Taschino con nrqY6pwq
Figura 2.Bordo Bordeaux Adulto Ctas Hi Core Converse Unisex Sneaker TzqY0wO Rx torace: infiltrati interstizio-alveolari bilaterali.


Nel frattempo l’esame endoscopico mostra, a livello di colon e ileo terminale, una mucosa con multiple ulcere, tratti edematosi e iperemici, valvola ileocecale beante, deformata, ulcerata (Figura 3); quadro compatibile con morbo di Crohn. Campioni bioptici vengono inviati in Anatomia patologica e in Microbiologia: flogosi granulomatosa focalmente necrotizzante, colorazione di Ziehl-Neelsen positiva per M. tuberculosis; coltura positiva per M. tuberculosis su biopsia del colon.


Figura 3. Endoscopia intestinale: a livello di colon e ileo terminale, mucosa con multiple ulcere, tratti edematosi e iperemici, valvola ileocecale beante, deformata, ulcerata.


Si pone diagnosi di tubercolosi (TB) miliare intestinale e polmonare. Dopo 4 settimane di quadruplice terapia: peso 16 kg, SOF negativo, BAAR e PCR per Lift Hi Alto White White Bianco Ctas Collo Sneaker Donna a 102 Black Clean Optical Converse M. tuberculosis su aspirato gastrico: negativi.
Hi Sneaker Lift Black Collo White Converse Clean White Bianco Alto 102 a Optical Donna Ctas

La TB intestinale nel bambino è rara, ha clinica aspecifica e può mimare il morbo di Crohn. Oltre al test IGRA, la ricerca di M. tuberculosis su biopsie intestinali è importante per la certezza diagnostica e, quindi, terapeutica. Il bambino viaggiatore richiede un approccio diagnostico che comprenda lo screening di malattie endemiche nell’area di provenienza.



Vuoi citare questo contributo?
C. Barboni, A. Sonzogni, M. Ruggeri. QUANDO L’INTESTINO INFIAMMATO... è INFETTO! STORIA DI UNA BAMBINA DISTROFICA. Medico e Bambino pagine elettroniche 2018; 21(5) https://www.medicoebambino.com/?id=PSR1805_40.html




Fiore GLAM Scarpa Satinato Satinato Ballerina ESSEX di Ragazza Nuziale Donna Rosso 8Xw8adq1

La riproduzione senza autorizzazione è vietata. Le informazioni di tipo sanitario contenute in questo sito Web sono rivolte a personale medico specializzato e non possono in alcun modo intendersi come riferite al singolo e sostitutive dell'atto medico. Per i casi personali si invita sempre a consultare il proprio medico curante. I contenuti di queste pagine sono soggetti a verifica continua; tuttavia sono sempre possibili errori e/o omissioni. Medico e Bambino non è responsabile degli effetti derivanti dall'uso di queste informazioni.

Unauthorised copies are strictly forbidden. The medical information contained in the present web site is only addressed to specialized medical staff and cannot substitute any medical action. For personal cases we invite to consult one's GP. The contents of the pages are subject to continuous verifications; anyhow mistakes and/or omissions are always possible. Medico e Bambino is not liable for the effects deriving from an improper use of the information.

MForshop Donna 190 Scarpe kl Stivaletti Platform Nero con Eco Chelsea Tronchetto Zeppa Pelle 1CR1Xwxrq