'Originale Scarpe Basse Adulto Ecru Espadrille Marine L espadrij nbsp;Unisex 100 Classic Tq05nwa8
Stivali SAGUARO® Donna Botas Viola Scarpe Collo Uomo Alto Caldo Invernali Piatto Stivaletti Outdoor Caviglia raawE4q6 Stivali SAGUARO® Donna Botas Viola Scarpe Collo Uomo Alto Caldo Invernali Piatto Stivaletti Outdoor Caviglia raawE4q6 Stivali SAGUARO® Donna Botas Viola Scarpe Collo Uomo Alto Caldo Invernali Piatto Stivaletti Outdoor Caviglia raawE4q6 Stivali SAGUARO® Donna Botas Viola Scarpe Collo Uomo Alto Caldo Invernali Piatto Stivaletti Outdoor Caviglia raawE4q6 Stivali SAGUARO® Donna Botas Viola Scarpe Collo Uomo Alto Caldo Invernali Piatto Stivaletti Outdoor Caviglia raawE4q6 Stivali SAGUARO® Donna Botas Viola Scarpe Collo Uomo Alto Caldo Invernali Piatto Stivaletti Outdoor Caviglia raawE4q6
'Originale Scarpe Basse Adulto Ecru Espadrille Marine L espadrij nbsp;Unisex 100 Classic Tq05nwa8
MeB Pagine Elettroniche
a cura della redazione di MeB Pagine Elettroniche
Volume XXI
Maggio 2018
numero 5
I POSTER DEGLI SPECIALIZZANDI

Fiore GLAM Scarpa Satinato Satinato Ballerina ESSEX di Ragazza Nuziale Donna Rosso 8Xw8adq1

Collo Caldo Scarpe Viola Uomo Stivaletti Alto Outdoor SAGUARO® Botas Caviglia Stivali Donna Invernali Piatto
Quando l’intestino infiammato... è infetto!
Caldo Piatto Invernali Scarpe Viola Stivali Collo SAGUARO® Botas Stivaletti Donna Uomo Alto Outdoor Caviglia
Storia di una bambina distrofica
C. Barboni 1,2, A. Sonzogni 3, M. Ruggeri 2
1Unisex Sportive Ricamate Scarpe Sicurezza LiucheHD Donna Antinfortunistiche Rosso Ginnastica Uomo Passeggio APaw1qzXB1Scuola di specializzazione in Pediatria, Università “Milano-Bicocca”, ASST “San Gerardo”, Monza
2USC di Pediatria, 3USC di Anatomia Patologica, ASST “Papa Giovanni XXIII”, Bergamo
Indirizzo per corrispondenza: chiara_barboni@yahoo.it


Una bambina di origine indiana, nata in Italia, viene ricoverata per un quadro di distrofia in storia di scarso accrescimento ponderale (Figura 1). All’atto del ricovero: 8 anni, peso 12,5 kg (< 3° percentile), altezza 118 cm (50° percentile), BMI: 9. Non ha storia di infezioni croniche, di alterazioni dell’alvo, di sintomatologia dolorosa né di situazioni di disagio. È stata due volte in India per 30 giorni, 18 e 6 mesi prima del ricovero. Agli esami di primo livello: anemia microcitica con ferritina 300 ng/ml, PCR 14 mg/dl, VES 101 mm/h, calprotectina fecale > 3000 mg/kg, test del sangue occulto nelle feci (SOF) positivo su 3 campioni, esame coproparassitologico negativo, ASCA IgA debolmente positivi, IgG negativi. Mantoux negativa a 72 ore.
Botas Scarpe Caldo Outdoor Donna Caviglia Stivaletti SAGUARO® Alto Piatto Viola Collo Stivali Invernali Uomo

Hollie Dansko Donna Calf Burnished Black gwHqdRwDonna NIKE Max Bianco Sneaker Sporco Air Thea RrInarq
Figura 1. Paziente all’atto del ricovero.


All’ecografia dell'addome: ispessimento di ultima ansa ileale, cieco, colon ascendente; vengono pertanto programmati esami endoscopici per sospetta malattia infiammatoria cronica intestinale. Per febbre, durante la degenza, esegue Rx torace: infiltrati interstizio-alveolari bilaterali (Asics Black da Scarpe Women's Kenun Gel Corsa rSAqYrR4MOD Diadora W Donna Viola Koala Scarpa Viola En8r8xqvwC).
Sierologie per polmonite e aspergillo negative. Esegue Quantiferon: positivo! Per tale riscontro effettua 3 aspirati gastrici: test per i bacilli acido-alcol resistenti (BAAR) positivo, e PCR (Polymerase Chain Reaction) positiva per Mycobacterium tuberculosis.

Scollo manica a Donna Maglietta a Corta Manica Estiva da Top Lunga Casual Top Donna Corta Scollo da da Camicetta V Manica Rosa V a Donna Sonnena Maglietta Taschino con nrqY6pwq
Figura 2.Nero Espadrillas Pony Leopard Accra 3 MANEBI Donna Basse K 1 U4TnRq4Zw Rx torace: infiltrati interstizio-alveolari bilaterali.


Nel frattempo l’esame endoscopico mostra, a livello di colon e ileo terminale, una mucosa con multiple ulcere, tratti edematosi e iperemici, valvola ileocecale beante, deformata, ulcerata (Figura 3); quadro compatibile con morbo di Crohn. Campioni bioptici vengono inviati in Anatomia patologica e in Microbiologia: flogosi granulomatosa focalmente necrotizzante, colorazione di Ziehl-Neelsen positiva per M. tuberculosis; coltura positiva per M. tuberculosis su biopsia del colon.


Figura 3. Endoscopia intestinale: a livello di colon e ileo terminale, mucosa con multiple ulcere, tratti edematosi e iperemici, valvola ileocecale beante, deformata, ulcerata.


Si pone diagnosi di tubercolosi (TB) miliare intestinale e polmonare. Dopo 4 settimane di quadruplice terapia: peso 16 kg, SOF negativo, BAAR e PCR per Stivaletti Collo Stivali Invernali Piatto Caviglia Caldo Donna Uomo Alto Botas Viola Outdoor SAGUARO® Scarpe M. tuberculosis su aspirato gastrico: negativi.
Stivali Invernali Outdoor Alto Scarpe Piatto Botas Stivaletti Collo Uomo Viola Donna Caviglia Caldo SAGUARO®

La TB intestinale nel bambino è rara, ha clinica aspecifica e può mimare il morbo di Crohn. Oltre al test IGRA, la ricerca di M. tuberculosis su biopsie intestinali è importante per la certezza diagnostica e, quindi, terapeutica. Il bambino viaggiatore richiede un approccio diagnostico che comprenda lo screening di malattie endemiche nell’area di provenienza.



Vuoi citare questo contributo?
C. Barboni, A. Sonzogni, M. Ruggeri. QUANDO L’INTESTINO INFIAMMATO... è INFETTO! STORIA DI UNA BAMBINA DISTROFICA. Medico e Bambino pagine elettroniche 2018; 21(5) https://www.medicoebambino.com/?id=PSR1805_40.html




Fiore GLAM Scarpa Satinato Satinato Ballerina ESSEX di Ragazza Nuziale Donna Rosso 8Xw8adq1

La riproduzione senza autorizzazione è vietata. Le informazioni di tipo sanitario contenute in questo sito Web sono rivolte a personale medico specializzato e non possono in alcun modo intendersi come riferite al singolo e sostitutive dell'atto medico. Per i casi personali si invita sempre a consultare il proprio medico curante. I contenuti di queste pagine sono soggetti a verifica continua; tuttavia sono sempre possibili errori e/o omissioni. Medico e Bambino non è responsabile degli effetti derivanti dall'uso di queste informazioni.

Unauthorised copies are strictly forbidden. The medical information contained in the present web site is only addressed to specialized medical staff and cannot substitute any medical action. For personal cases we invite to consult one's GP. The contents of the pages are subject to continuous verifications; anyhow mistakes and/or omissions are always possible. Medico e Bambino is not liable for the effects deriving from an improper use of the information.

Donna Stivali Martens Dr Black HRT II Bently Nero PISFq